Elemek megjelenítése címkék szerint: HRT

A menstruáció megszűnik a tesztoszteron terápia hatására öt hónapon belül (gyakran hamarabb). Ha a vérzés öt hónap után is fennáll, határozottan javasolt felkeresni egy nőgyógyászt.

A klitorisz megnagyobbodik és általában 2-3 éven belül eléri maximális méretét. A mérete 3-8 cm közötti lehet, általában 4-5 cm. Ez genetikától függ, de vannak orvosok akik metoidioplasztika előtt helyileg alkalmazott tesztoszteronnal javasolják elősegíteni a növekedést. Mindenesetre ez a tesztoszteron is felszívódik és ajánlott figyelembe venni a hormonkezelés adagolásának kialakításában.

Policisztás petefészek betegség (PCOS) alakulhat ki hosszútávú androgén terápia során. Tanulmányok 2012-ben és 2018-ban is arra következtetésre jutottak, hogy a tesztoszteron terápia nem okozza vagy súlyosbítja a PCOS-t. A probléma mindenesetre gyakori a születésükkor nőként anyakönyvezett emberek körében, a megbetegedés gyakoriságát 7-10%-ra becsülik. A tünetek tesztoszteron terápia esetében sajnos nehezebben azonosíthatónak tűnnek.

A kezeletlen PCOS méhnyálkahártyát érintő (endometriális) rák esetleges fokozott kockázatával jár és csökkenti a termékenységet.

A tesztoszteron hatása petefészekre/méhre

"A tesztoszteron (és az abból lebomló melléktermék az ösztrogén) hosszú távú hatásait a méhre/petefészekre félreértelmezik. Annyi legalább ismert, hogy a tesztoszteron policisztás petefészket* és krónikus hasi fájdalmakat okozhat. Ráadásul, annak hosszú távú hatásai egyáltalán nem ismertek, ha a méh nyálkahártyája nem tisztul (menstruáció). Vannak transz szakemberek akik azt javasolják, évente legalább egy ciklust hagyni kellene, ezzel megelőzve a nyálkahártya lerakódását a méhfalon amíg a méh/petefészek eltávolítása megtörténik. Minden bizonnyal ha van a családban ösztrogén típusú női rák, meg kell vizsgálni a tesztoszteron használata mellett lebomló ösztrogén hosszú távú hatását a méhre, petefészekre és mellekre. Ez ellentmondhat a nyilvánvaló következtetéseknek, de az élethosszig tartó tesztoszteron használat nagyobb ösztrogénterhelésnek teszi ki a szervezetet mint a cisznemű nők esetében tapasztalható mivel a tesztoszteron egyik mellékterméke az ösztrogén." /Dr. Christine McGinn, D.O./

* A policisztás petefészek szindróma

  A policisztás petefészek szindróma (PCOS: polycystás ovarium syndroma) egy endokrin (hormonális) megbetegedés. A kórkép elnevezését a petefészek kéreg alatt sorakozó apró cisztákról (folyadéktartalmú tömlők) kapta, melyek megérni nem tudó petesejtek, tüszők. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

A fel nem ismert, kezeletlen PCOS hosszútávon számos súlyos szövődmény kockázatával jár, mint pl. :
belgyógyászati betegségek: csökkent cukor tolerancia, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás betegség, metabolikus X szindróma, vérzsír zavarok, szív- és érrendszeri eltérések.

A PCOS diagnózisa

Az endokrinológiai kivizsgálás a részletes kórtörténet felvételével és fizikális vizsgálattal kezdődik. A jellegzetes tünetek és panaszok alapján felmerülő diagnózis megerősítését szolgálják a hormonszint vizsgálatok. Az LH, FSH, ösztrogén és az androgén hormonok (DHEA és tesztoszteron) mérése mellett a prolaktin szintet és a pajzsmirigy funkciót is vizsgálni kell, valamint szükséges a vércukorterhelés elvégzése a cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia igazolására vagy kizárására.

PCOS gyanúja esetén szükséges nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat, illetve kivizsgálás. A kezelés megkezdését követően is fontos a nőgyógyászati kontroll.

Buck Angel közérdekű közleménye transz férfiak számára a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok fontosságáról. 
Magyarországon nincsenek LMBTQ központok, de fordulhatsz a Transvanilla Transznemű Egyesülethez további információkért.

A petefészekrák kockázata nem ismert, hogy transz férfiaknál más-e mint nőknél. Az viszont kizárt, hogy a közeljövőben többet tudjunk erről, mert ez a betegség viszonylag ritka és a transz férfiak populációja túl kicsi ahhoz, hogy megfelelő kutatásokat végezzenek. Vannak orvosok akik bilaterális ovariektómiát (petefészek-eltávolítás) javasolnak az esetleges megnövekedett kockázat miatt 2-5 éven belül az androgén terápia megkezdése után.

Az endometriális rák kockázata szintén nem ismert. Mindenesetre a méhnyálkahártya jóindulatú burjánzását (endometrium hyperplasia) magas előfordulását mutatta ki egy kisebb tanulmány olyan transz férfiak körében akiken hiszterektómiát (méheltávolítás) hajtottak végre.

Az endometriális rák első jele gyakran vérzés a posztmenopauzás nők esetében. Azon transz férfiak esetében aki vérzést tapasztalnak az androgén terápia során abbamaradt menstruáció után endometriális biopszia (és lehetőleg ultrahangos vizsgálat) szükséges, hogy az endometriális rákot ki lehessen zárni.

Egyes források kétévente javasolnak endometriális ultrahangot. A tesztoszteron általában endometrium atrophiát okoz. Azon transz férfiak esetében akiknél a méhnyálkahártya (endometrium) vastagsága az ultrahang során nem megfelelő, biopszia szükséges, az endometriális rák kizárásához. Emellett progeszteron készítmény használata javasolt az endometrium kezeléséhez. A progeszteron okozta vaginális vérzés érzelmileg kellemetlen lehet transz férfiak számára, de orvosilag javasolt a rák megelőzéséhez

A méhhel, méhnyakkal rendelkező felnőtteknek 1-3 évente ajánlott Pap-tesztet végeztetni. A Pap-teszt a hüvelyből és méhnyakból vett sejtminták vizsgálatára szolgáló teszt. Segítségével felismerhetők a rákos, vagy a rákos állapotot megelőző elváltozások. Egy a közelmúltban végzett kutatás összekapcsolta a méhnyakrákot egy szexuális úton terjedő vírussal, így azok a transz férfiak akik soha nem gyakoroltak frontális (hüvelyi) szexet nem veszélyeztetettek. Ennek ellenére mivel a tesztoszteron hatásai a méh szöveteire nem jól ismertek, a Pap-teszt elvégzése szükségesnek tűnik.

A Transznemű egészséggel foglalkozó szakemberek világszervezete (WPATH) által kiadott transz specifikus egészségügyi ellátásokra vonatkozó ellátási irányelveket bemutató Standars of Care aktuális verziója nem említi a petefészkek eltávolításának szükségeségét. Az előző verzió még tíz éven belül javasolta.

Vannak transz férfiak akik az androgén terápia hatására mellméret csökkenéséről számolnak be. Azonban alaktani változásokat nem mutattak ki amikor ezt tanulmányozták és ezért ez valószínűleg a mellekben bekövetkező zsírveszteségnek tudható be.

Az androgénterápia és az ösztrogén termelés megszüntetése hüvelyi atrófiát (sorvadás) és szárazság okozhat ami dyspareuniat (fájdalmas közösülés) okozhat. Továbbá atrófia esetén a húgyúti tünetek közül a dysuria (nehezített és/vagy fájdalmas vizeletürítés) és a gyakori vizelés a leggyakoribb és legkínzóbb. Ezt enyhíteni ösztrogén krém helyi alkalmazásával lehetséges.

A legtöbb transz férfi jelentősen megemelkedett libidóról számol be. Egyesek szerint ez néhány év elteltével csökken.

Kapcsolódó:

Transznemű emberek és a mellrák

A biztonságos szexről pre-op transz férfiaknak

Kategória: Hormonok

Bár eddig a női hormonpótlást hozták összefüggésbe legtöbben a trombózissal, a tesztoszteron tartalmú készítmények is vérrögökhöz vezethetnek, ami a mélyvénás trombózison kívül megnöveli a stroke és a szívinfarktus kockázatát is.

Az amerikai gyógyszerhatóság (FDA – Food and Drug Administration) közleményében arra figyelmeztet, hogy a tesztoszteron alkalmazása sem veszélytelen ebből a szempontból.

Már korábban is találtak összefüggést a tesztoszteron és a trombózis között, ám ez idáig úgy vélték, hogy egyedül az úgynevezett policitémiás beteg esetében jelent nagyobb rizikót, mivel e betegség során jelentősen megnő a vörösvértestek mennyisége, ami elősegíti a véralvadást. A legújabb tanulmányok szerint azonban nem csak a policitémiában szenvedőket érinti a probléma, hanem ennél jóval tágabb csoportot. Éppen ezért kötelezővé tették, hogy szerepeljen a figyelmeztetés a tesztoszteronkészítmények tájékoztatóján, miszerint trombózist okozhatnak.

Mivel a mélyvénás trombózis során keletkezett vérrög könnyen leszakadhat, és a vérpályába kerülve életfontosságú szervek felé haladhat, így nem ritka, amikor szövődményként tüdőembólia lép fel, ami akár halálos kimenetelű is lehet. Hogy ennek esélye a minimálisra csökkenjen, érdemes genetikai vizsgálatot végeztetni, ami kiderítheti, hogy van-e örökletes hajlam a vérrögösödésre. A szűrés kiemelten fontos lenne abban az esetben, ha valaki valamilyen hormontartalmú készítmény szedésére készül, főleg akkor, ha a családjában előfordult már trombózis. Ha valaki bizonyított genetikai háttérrel is rendelkezik, fontos tudnia, hogy kombinált rizikók esetén az összrizikó az egyes rizikók szorzata! Ha valakinél genetikai hajlamot igazolnak, érdemes szakemberhez fordulnia, aki tanácsokkal, kezelési módszerekkel szolgálhat a trombózis prevenciójához.

Kategória: Hormonok
hétfő, 01 szeptember 2014 11:53

Fitoösztrogének

A fitoösztrogének olyan növényi eredetű vegyületek gyűjtőneve, amelyek képesek a női nemi hormonhoz hasonlóan, a szervezet ösztrogén receptoraihoz kötődni és ott hatást kiváltani.

Az emberek már régen felfigyeltek arra, hogy vannak olyan növények, amelyek az állatok nemi működésére hatással vannak. A legismertebb, az 1940-es években az ausztrál juhok lóherebetegsége volt, ami terméketlenséggel járt. Ezt az egyoldalú bíborhere fogyasztás okozta, ami az állatoknál petefészek cisztát és meddőséget idézett elő. Más állatokra, a juhok által elfogyasztott bíborhere mennyiség semmilyen káros hatással nem volt.

Milyen táplálékokban találhatók meg a fitoösztrogének?

Az emberi táplálkozásban is szerepet játszó fitoösztrogének leggazdagabb forrása, a szója és a lenmag. Ezek hatásos vegyületei az izoflavonoidok illetve a lignánok.

Számos más növényben - legalább 300-ban - is ki lehet hasonló növényi ösztrogéneket mutatni, de annyira kis mennyiségben hogy nincs jelentős szerepük.

A fitoösztrogének szervezetben való aktiválódásához a bélbaktériumok szükségesek, ezek alakítják át az inaktív vegyületeket hatásos fitoösztrogénekké. Antibiotikum kezelés csaknem teljesen hozzáférhetetlenné teszi a növényi ösztrogéneket a szervezet számára.

Van ahol tradicionálisan több fitoösztrogént fogyasztanak

Vannak olyan népek, amelyek tradicionálisan nagyon sok fitoösztrogén hatású élelmiszert fogyasztanak. Japánban például hagyományosan sok szójaterméket esznek (pl. tofu).

A japán férfiak és nők viszont nem szenvednek hormonproblémáktól e miatt, és a terhességek bekövetkezésének aránya sem rosszabb. Kimutatták, hogy a fitoösztrogének gyorsan bomlanak le a szervezetben, és hamar, 1-3 nap alatt ki is ürülnek onnan. Ráadásul nagyon érdekes tulajdonságuk, hogy vannak olyan szerveink, ahol ösztrogénszerű hatást váltanak ki, és vannak olyan szerveink, ahol gátolják az ösztrogén hatását. Ezért is nevezik SERM-nek, azaz szelektív ösztrogén modulátor-nak ezeket az anyagokat.

Manapság is kutatások tárgyát képezik ezek a vegyületek, hogy a pontos hatások feltérképezése megtörténjen.

A szója és a lenmag előnyei

A szójában gazdag táplálékot fogyasztó vidékeken, ritkább az emlőrák, a prosztatarák enyhébb lefolyású, kevesebb a béldaganat előfordulása is. Utóbbinál az is közrejátszhat, hogy a távolkeleti népek étrendje zöldségekben, tehát rostokban gazdag.

A fitoösztogéneket tartalmazó élelmiszerekről - szója, lenmag - kimutatták azt is, hogy jótékony hatással vannak az érfalakra, csökkentik az érelmeszesedést és az ezzel járó szövődményeket.
Mindezért viszont nem az ösztrogénszerű komponens a felelős egyedül, hanem a szójababban és a lenmagban található többi anyag, rostok, lecitin stb. is. Ezek a finomított termékekből hiányoznak.

A menopauza utáni csontritkulásra is jótékony hatást láttak, és hasonlóan csökkentették a változókor kellemetlen tünetét, a hőhullámokat is.

Káros, ösztrogén hatású anyagok

Vannak olyan ösztrogén hatású anyagok, amelyek nem ilyen jótékonyak. Sok gabonaféle fertőződhet fuzárium gombával a termesztés folyamán. Ezek a gombák mérgező anyagokat, toxinokat termelnek. A legjelentősebbek közül kettőt emelnék ki, az egyik a DON-toxin (deoxinivalenol), amely hasmenéses betegséget okoz, a másik a ZEA-toxin (zearalenon), amely ösztrogénszerű hatással bír. Ezt nem nevezhetjük fitoösztrogénnek, mivel a gomba nem növény, ám hatásaival számolni kell. Sajnos ezek az anyagok még sütéskor sem válnak hatástalanná. Folyamatosan, nagy mennyiségben fogyasztva, hormonális problémákat okozhatnak. Ezeket a toxinokat vizsgálják a feldolgozandó gabonákban, eü. határérték van rájuk megadva.

Miután ezek a gombák a gabonaszemek felszínén találhatóak legnagyobb mennyiségben, leginkább a teljes kiőrlésű magvakból készült termékekre kell odafigyelni. Csak ellenőrzött forrásból vásároljunk! Magyarországon a legutóbbi fuzárium-fertőzéses esetek vizsgálatakor, inkább a hasmenést okozó toxint találták meg a vizsgált termékekben, mint a hormonhatással rendelkezőt. Mindenesetre azt javasolják, hogy az ételeinket változatosan állítsuk össze, így ha valamiben kicsit magasabb is az esetlegesen káros anyagok aránya, mivel kis mennyiségben kerül az asztalra, nem fog problémát okozni.

Még több a fitoösztrogénekről

Kategória: Hormonok
vasárnap, 21 február 2010 21:45

Female to Male hormonkezelés

Hormone replacement therapy (HRT)

Hormonpótló kezelés

A hormonkezelés célja a preferált nemnek megfelelő endokrin viszonyok és a harmadlagos nemi jellegek kialakítása, megtartása.

 

 


A tesztoszteron hatásai

Áttekintés

Transz férfiak számára az androgének visszafordítható és visszafordíthatatlan változásokat okoznak.

Visszafordíthatatlan változások:

-a hang mélyülése
-arc és testszőrzet növekedése és erősödése
-férfias típusú kopaszodás
-a klitorisz növekedése 
-a pubertás befejeződése előtt, fokozza a növekedést
-összehúzódhatnak és/vagy lágyulhatnak a mellek, bár ez a zsírszövetek átalakulásának köszönhető inkább.

Visszafordítható változások:

-megnövekedett libidó és megváltozott szexuális szokások
-átrendeződnek a test zsírszövetei
-izmosodás (különösen a felsőtest)
-fokozott izzadás és testszag
-súlygyarapodás és folyadékvisszatartás
-erek kiemelkedése és durvább, zsírosabb bőr
-pattanásosodás (különösen a terápia első néhány évében)
-a vérlipid paramétereinek változása (koleszterin, triglicerid szint)
-nagyobb vörösvérsejtszám

A menstruáció a tesztoszteron alkalmazásának kezdetétől 5 hónapon belül elmarad (gyakran hamarabb). Amennyiben még az ötödik hónap után is előfordul vérzés akkor szükséges nőgyógyászhoz fordulni.

A pszichológiai változásokat nehezebb meghatározni, mivel a HRT az első lépés általában a transition elején. Ennek önmagában komoly pszichológiai hatása is van amelyeket nehéz elkülöníteni a hormon okozta változásoktól. A legtöbben megnövekedett energiáról és magasabb libidóról számolnak be. Sokan magabiztosabbnak érzik magukat.

Gyakran a magas tesztoszteronszintet az agresszió megnövekedésével hozzák kapcsolatba, de ilyesmi a legtöbb transzférfinál nem észlelhető. Feltételezhető, hogy a fizikai kezelés  kezdetének hatása, egy olyan szintű megkönnyebbülést okoz amely akkora mértékben csökkenti az előtte jelenlévő frusztrációt, hogy még ha a tesztoszteron növelné is az agresszió szintjét, összességében annak általános szintje valójában csökken.

Sok transzférfi hormon nélkül képtelen arra, hogy elmenjen férfinak, különösen a hangjuk lehet árulkodó. Ezen kívül az arc zsírszöveteinek átalakulásának is nagy szerepe van a férfias megjelenés elérésében.

A tesztoszteron hatása petefészekre/méhre

A tesztoszteron (és az abból lebomló melléktermék az ösztrogén) hosszú távú hatásait a méhre/petefészekre félreértelmezik. Annyi legalább ismert, hogy a tesztoszteron policisztás petefészket* és krónikus hasi fájdalmakat okozhat. Ráadásul, annak hosszú távú hatásai egyáltalán nem ismertek, ha a méh nyálkahártyája nem tisztul (menstruáció). Vannak transz szakemberek akik azt javasolják, évente legalább egy ciklust hagyni kellene, ezzel megelőzve a nyálkahártya lerakódását a méhfalon amíg a méh/petefészek eltávolítása megtörténik. Minden bizonnyal ha van a családban ösztrogén típusú női rák, meg kell vizsgálni a tesztoszteron használata mellett lebomló ösztrogén hosszú távú hatását a méhre, petefészekre és mellekre. Ez ellentmondhat a nyilvánvaló következtetéseknek, de az élethosszig tartó tesztoszteron használat nagyobb ösztrogénterhelésnek teszi ki a szervezetet mint a cisznemű nők esetében tapasztalható mivel a tesztoszteron egyik mellékterméke az ösztrogén. /Dr. Christine McGinn, D.O./

* A policisztás petefészek szindróma

  A policisztás petefészek szindróma (PCOS: polycystás ovarium syndroma) egy endokrin (hormonális) megbetegedés. A kórkép elnevezését a petefészek kéreg alatt sorakozó apró cisztákról (folyadéktartalmú tömlők) kapta, melyek megérni nem tudó petesejtek, tüszők. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

A fel nem ismert, kezeletlen PCOS hosszútávon számos súlyos szövődmény kockázatával jár, mint pl. :
belgyógyászati betegségek: csökkent cukor tolerancia, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás betegség, metabolikus X szindróma, vérzsír zavarok, szív- és érrendszeri eltérések.

A PCOS diagnózisa

Az endokrinológiai kivizsgálás a részletes kórtörténet felvételével és fizikális vizsgálattal kezdődik. A jellegzetes tünetek és panaszok alapján felmerülő diagnózis megerősítését szolgálják a hormonszint vizsgálatok. Az LH, FSH, ösztrogén és az androgén hormonok (DHEA és tesztoszteron) mérése mellett a prolaktin szintet és a pajzsmirigy funkciót is vizsgálni kell, valamint szükséges a vércukorterhelés elvégzése a cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia igazolására vagy kizárására.

PCOS gyanúja esetén szükséges nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat, illetve kivizsgálás. A kezelés megkezdését követően is fontos a nőgyógyászati kontroll.

DHT krém és pumpálás, az FTM genitáliák növekedéséért

Kategória: Hormonok