Elemek megjelenítése címkék szerint: terápia

A menstruáció megszűnik a tesztoszteron terápia hatására öt hónapon belül (gyakran hamarabb). Ha a vérzés öt hónap után is fennáll, határozottan javasolt felkeresni egy nőgyógyászt.

A klitorisz megnagyobbodik és általában 2-3 éven belül eléri maximális méretét. A mérete 3-8 cm közötti lehet, általában 4-5 cm. Ez genetikától függ, de vannak orvosok akik metoidioplasztika előtt helyileg alkalmazott tesztoszteronnal javasolják elősegíteni a növekedést. Mindenesetre ez a tesztoszteron is felszívódik és ajánlott figyelembe venni a hormonkezelés adagolásának kialakításában.

Policisztás petefészek betegség (PCOS) alakulhat ki hosszútávú androgén terápia során. Tanulmányok 2012-ben és 2018-ban is arra következtetésre jutottak, hogy a tesztoszteron terápia nem okozza vagy súlyosbítja a PCOS-t. A probléma mindenesetre gyakori a születésükkor nőként anyakönyvezett emberek körében, a megbetegedés gyakoriságát 7-10%-ra becsülik. A tünetek tesztoszteron terápia esetében sajnos nehezebben azonosíthatónak tűnnek.

A kezeletlen PCOS méhnyálkahártyát érintő (endometriális) rák esetleges fokozott kockázatával jár és csökkenti a termékenységet.

A tesztoszteron hatása petefészekre/méhre

"A tesztoszteron (és az abból lebomló melléktermék az ösztrogén) hosszú távú hatásait a méhre/petefészekre félreértelmezik. Annyi legalább ismert, hogy a tesztoszteron policisztás petefészket* és krónikus hasi fájdalmakat okozhat. Ráadásul, annak hosszú távú hatásai egyáltalán nem ismertek, ha a méh nyálkahártyája nem tisztul (menstruáció). Vannak transz szakemberek akik azt javasolják, évente legalább egy ciklust hagyni kellene, ezzel megelőzve a nyálkahártya lerakódását a méhfalon amíg a méh/petefészek eltávolítása megtörténik. Minden bizonnyal ha van a családban ösztrogén típusú női rák, meg kell vizsgálni a tesztoszteron használata mellett lebomló ösztrogén hosszú távú hatását a méhre, petefészekre és mellekre. Ez ellentmondhat a nyilvánvaló következtetéseknek, de az élethosszig tartó tesztoszteron használat nagyobb ösztrogénterhelésnek teszi ki a szervezetet mint a cisznemű nők esetében tapasztalható mivel a tesztoszteron egyik mellékterméke az ösztrogén." /Dr. Christine McGinn, D.O./

* A policisztás petefészek szindróma

  A policisztás petefészek szindróma (PCOS: polycystás ovarium syndroma) egy endokrin (hormonális) megbetegedés. A kórkép elnevezését a petefészek kéreg alatt sorakozó apró cisztákról (folyadéktartalmú tömlők) kapta, melyek megérni nem tudó petesejtek, tüszők. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

A fel nem ismert, kezeletlen PCOS hosszútávon számos súlyos szövődmény kockázatával jár, mint pl. :
belgyógyászati betegségek: csökkent cukor tolerancia, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás betegség, metabolikus X szindróma, vérzsír zavarok, szív- és érrendszeri eltérések.

A PCOS diagnózisa

Az endokrinológiai kivizsgálás a részletes kórtörténet felvételével és fizikális vizsgálattal kezdődik. A jellegzetes tünetek és panaszok alapján felmerülő diagnózis megerősítését szolgálják a hormonszint vizsgálatok. Az LH, FSH, ösztrogén és az androgén hormonok (DHEA és tesztoszteron) mérése mellett a prolaktin szintet és a pajzsmirigy funkciót is vizsgálni kell, valamint szükséges a vércukorterhelés elvégzése a cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia igazolására vagy kizárására.

PCOS gyanúja esetén szükséges nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat, illetve kivizsgálás. A kezelés megkezdését követően is fontos a nőgyógyászati kontroll.

Buck Angel közérdekű közleménye transz férfiak számára a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok fontosságáról. 
Magyarországon nincsenek LMBTQ központok, de fordulhatsz a Transvanilla Transznemű Egyesülethez további információkért.

A petefészekrák kockázata nem ismert, hogy transz férfiaknál más-e mint nőknél. Az viszont kizárt, hogy a közeljövőben többet tudjunk erről, mert ez a betegség viszonylag ritka és a transz férfiak populációja túl kicsi ahhoz, hogy megfelelő kutatásokat végezzenek. Vannak orvosok akik bilaterális ovariektómiát (petefészek-eltávolítás) javasolnak az esetleges megnövekedett kockázat miatt 2-5 éven belül az androgén terápia megkezdése után.

Az endometriális rák kockázata szintén nem ismert. Mindenesetre a méhnyálkahártya jóindulatú burjánzását (endometrium hyperplasia) magas előfordulását mutatta ki egy kisebb tanulmány olyan transz férfiak körében akiken hiszterektómiát (méheltávolítás) hajtottak végre.

Az endometriális rák első jele gyakran vérzés a posztmenopauzás nők esetében. Azon transz férfiak esetében aki vérzést tapasztalnak az androgén terápia során abbamaradt menstruáció után endometriális biopszia (és lehetőleg ultrahangos vizsgálat) szükséges, hogy az endometriális rákot ki lehessen zárni.

Egyes források kétévente javasolnak endometriális ultrahangot. A tesztoszteron általában endometrium atrophiát okoz. Azon transz férfiak esetében akiknél a méhnyálkahártya (endometrium) vastagsága az ultrahang során nem megfelelő, biopszia szükséges, az endometriális rák kizárásához. Emellett progeszteron készítmény használata javasolt az endometrium kezeléséhez. A progeszteron okozta vaginális vérzés érzelmileg kellemetlen lehet transz férfiak számára, de orvosilag javasolt a rák megelőzéséhez

A méhhel, méhnyakkal rendelkező felnőtteknek 1-3 évente ajánlott Pap-tesztet végeztetni. A Pap-teszt a hüvelyből és méhnyakból vett sejtminták vizsgálatára szolgáló teszt. Segítségével felismerhetők a rákos, vagy a rákos állapotot megelőző elváltozások. Egy a közelmúltban végzett kutatás összekapcsolta a méhnyakrákot egy szexuális úton terjedő vírussal, így azok a transz férfiak akik soha nem gyakoroltak frontális (hüvelyi) szexet nem veszélyeztetettek. Ennek ellenére mivel a tesztoszteron hatásai a méh szöveteire nem jól ismertek, a Pap-teszt elvégzése szükségesnek tűnik.

A Transznemű egészséggel foglalkozó szakemberek világszervezete (WPATH) által kiadott transz specifikus egészségügyi ellátásokra vonatkozó ellátási irányelveket bemutató Standars of Care aktuális verziója nem említi a petefészkek eltávolításának szükségeségét. Az előző verzió még tíz éven belül javasolta.

Vannak transz férfiak akik az androgén terápia hatására mellméret csökkenéséről számolnak be. Azonban alaktani változásokat nem mutattak ki amikor ezt tanulmányozták és ezért ez valószínűleg a mellekben bekövetkező zsírveszteségnek tudható be.

Az androgénterápia és az ösztrogén termelés megszüntetése hüvelyi atrófiát (sorvadás) és szárazság okozhat ami dyspareuniat (fájdalmas közösülés) okozhat. Továbbá atrófia esetén a húgyúti tünetek közül a dysuria (nehezített és/vagy fájdalmas vizeletürítés) és a gyakori vizelés a leggyakoribb és legkínzóbb. Ezt enyhíteni ösztrogén krém helyi alkalmazásával lehetséges.

A legtöbb transz férfi jelentősen megemelkedett libidóról számol be. Egyesek szerint ez néhány év elteltével csökken.

Kapcsolódó:

Transznemű emberek és a mellrák

A biztonságos szexről pre-op transz férfiaknak

Kategória: Hormonok